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Médicaments

Interactions avec
 nutriments

Interventions

AGENT
DOPAMINERGIQUE

Levodopa

Vit B6 annule effet bénéfique

Eviter : lait malté, lait écrémé déshydraté, avocat, pois et fèves, porc, foie et rognons de bœuf, bacon, saumon frais, thon, mélasse, noix, levures, flocons d’avoine, germe de blé, dérivés de son.

ANALGÉSIQUE

Tylenol,  Empracet, Aspirin*,

Naprosyn, Valtaren,
Célébrex,
Entrophen*, Novasen

Aspirin*,

Augmente excrétion urinaire vit. C et zinc.
Faible dose fait augmenté acide urique sérique.
Forte dose effet contraire.
Peut diminuer glycémie.

Diminution absorption tryptophane. Compétition avec acide folique au site d’absorption et augmente son excrétion.

Augmenter consommation aliments riches vit. C, acide folique, et zinc. Thérapie remplacement en acide folique, vit. C et fer au besoin.
Éviter alcool.

Surveiller glycémie.
* éviter de prendre avec du lait. Éviter les petites dose régulières chez patient avec goutte ou à risque de goutte.

ANTIACIDES

Base magnésium :
Magnésie

Base aluminium :

Robalat, Alu-tab, Amphojel, Basaljel, Gaviscon, Astrocote, Rafton

Base Al et Mg.
Amphojel, Diavol, Gelusil, Maalox, Mueine, Mlanta, Nutralca-s, Uivol, Rpan

Base Ca : titralac, TUMS, Maalox antiacide, Gaviscon pour hyperacidité, Rolaids, Pertobismol
comprimé

Base Mg : Inhibe absorption fer et thiamine. Peut augmenter motilité intestinale et entraîner diarrhée. Diminue P et K avec usage à long terme. Peut produire toxicité mg chez insuffisant rénaux.

Base Al : déplétion P peut induire déminéralisation osseuse ce qui augmente Ca sérique et excrétion Ca. Inhibe absorption Fe et ac. Folique et inactive thiamine. Favorise destruction B6 en créant milieu alcalin. À long terme diminue absorption vit A, D, B12. Altération goût.

Base Al et Mg : Permet éviter les problème de diarrhée et de constipation.
Même interaction possible que base Mg et base Al.
Même intervention.

Base Ca : inhibe absorption Fe, constipation. Aliment riche en acide oxalique et acide phytique interfère avec absorption Ca en formant des complexes insolubles au niveau intestin.

Base mg : espacer prise suppl. fer et antiacide.

Base al : les aliments et boisson riches en acide citrique augmente l’absorption Al et sa concentration plasmatique.
Assurer apport + 800 mg/jr de Ca Supplément folate si anémie mégaloblastique.
Espacer de 3 heures la prise aliments riches en phosphate ainsi que les jus et fruits citrins et l’antiacide.
Éviter boissons gazeuses

Base Ca : espacer 1 à 2 hres prise suppl. fer et antiacide.
Augmenter fibre et eau si constipation.
Espacer ingestion aliments riches en acide oxalique et phytique avec prise antiacide.
Ne pas prendre antiacide avec produits laitiers

ANTIACIDES (SUITE)

Zantac

Produits laitiers pris avec antiacide pour période prolongée (    + 3 ans) peuvent induire hypercalcémie, alcalose et insuffisance rénale (syndrome lait et alcalin)

Les aliments inhibent action médicament s’ils sont pris après la dose car ils stimulent la sécrétion acide gastrique et retarde absorption

Zantac : augmente effet caféine au début thérapie.
Éviter alcool et caféine.
Éviter manger après médicament et surtout après prise le soir.

ANTIBIOTIQUE

Pénicilline,
Erythromycin*

Tétracycline

Malabsorption de protéines, lipides, calcium, fer, sodium, potassium, vit B12

Produits laitiers, fer, calcium, magnésium, zinc, cobalt, manganèse, nickel diminuent absorption

Éviter jus de fruits, jus de pamplemousse*, compote de pomme, liqueurs.

Produits laitier, éviter dans les 3 heures suivant la dose

ANTICOAGULANT

Coumadin,Sintrom

Diminue absorption de vit, K.
Diminue densité osseuse avec usage à long terme.

Apport adéquat en vit D et Ca. Éviter aliments irritants. Éviter changement radicaux des habitudes alimentaires.

Éviter alcool. Éviter suppl. à forte dose de vit C et E ( + 400UI).
Éviter jus de pamplemousse. Consommation constante de chou, épinard, luzerne, laitue, pois verts, brocoli, asperge.

ANTICONVULSIVANT

Dilantin

Peut induire ostéomalacie par une malabsorption de vit D. Peut baisser taux acide folique

Certaines personnes auront besoin de vit D à 400 UI par jour
Supplément de 1 mg par jour d’acide folique si besoin.

ANTIHYPERTENSEUR
ET
DIURÉTIQUE

Norvasc*, Lopresor, Sotacor, Plendil*, Isoptin, Apresoline

Hydrodiuril, Lasix, Lozide, Moduret

Isoption : Ca et vit D diminue son absorption
Apresoline : Augmente excrétion vit. B6

Lasix : augmente excrétion potassium, sodium, magnésium, zinc, anorexie

Éviter jus de pamplemousse, pamplemousse et réglisse naturelle dans les deux catégories.

Assurer apport adéquat en K, Mg, Zn, Ca, Na et CI. Surveiller thiamine

ANTIMANIAQUE

Lithium

Interfère avec réabsorption Na, gain pondéral (augmente appétit), peut affecter métabolisme du glucose, goût métallique avec produits laitiers.

Diète élevée en Na
Éviter jus de raisin et liqueurs pour antidépresseur tricyclique
Bouche sèche : sucer glace, eau ou jus citrins
Éviter caféine et alcool.

ANTIOBÉSITÉ

Xenical

Diminue l’absorption des lipides de 30%.

Réduit l’absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K et bêta-carotène).

Douleur abdominale.

Peut réduire légèrement le cholestérol et les LDL.

Peut augmenter légèrement les HDL et les triglycérides.

Supplément multivitaminique contenant des vitamines liposolubles recommandé.  Le prendre 2h avant ou 2h après le médicament.

Restreindre les graisses alimentaires à 30% de l’apport calorique total et répartir les graisses en trois repas principaux pour minimiser les effets indésirables.

ANOREXIGÈNE / ANTIOBÉSITÉ

Méridia

Céphalées, anorexie, constipation, bouche sèche, insomnie
augmentation de la pression artérielle, convulsions, maladie cardiaque, augmentation du rythme cardiaque, déficiences mental, augmentation de la sudation

Selon directive de votre médecin.

Prendre la tension artérielle régulièrement.

ARTHRITE
GOUTTE

Methotrexate

Zyloprim

Diminue absorption ou synthèse de acide folique

Thérapie remplacement de vit B12, A, fe, Ca, ac folique
Prendre à jeûn

Diète basse et purine et protéine et forte dose vit. C.
10 à 12 verres liquide/jr.
Petit repas fréquents
Éviter alcool

CARDIOTROPES

Cardizem
Lanoxin

Augmente excrétion urinaire Na et eau

Éviter pamplemousse et son jus. Suivi du poids
Prendre petit repas fréquents. Éviter réglisse naturelle.

CHOLESTÉROL

Mévacor*, Zocor*, Lipitor, Pravachol*
Lopressor, Lipidil, Lopid

Questran: Diminue absorption de vit. A, D, E et K, Ca, Fer, Acide folique

Lipidil : Hyperglycémie chez diabétique et dyspepsie

Éviter suppl. niacine ( + 1 g/jr). Ne pas prendre avec aliments riches en fibres.
Éviter jus de pamplemousse Questran : Ajouter suppl. vitamines mais espacées le + possible de la dos

CORTICOSTÉOÏDES

Celstone, Decadron, Solumédrol, Prednisone, Hydrocortisone

Peut diminuer les taux sanguins de zinc, diminuer la tolérance au glucose et augmenter cholestérol et TG. Diminue absorption Ca et augmente besoin vit. D, risque ostéoporose.

Supplément zinc si besoin. Apport adéquat en Ca et vit. D Suppl vitamines, minéraux et protéines peuvent être requis pour réduire effet catabolique sur les muscles.
Restreindre apport en sodium. Diète riche en K au besoin.. Assurer apport adéquat folate, pyridoxine

HYPNO-SÉDATIF

Xanax, Ativan, Sérax

* Halcion

Altère goût (amer)
Augmente salivation

Éviter l’alcool et caféine ( - 500 mg)
Stimuler salivation
Contrôle du poids
* éviter jus de pamplemousse

SUPPLÉMENTS CALCIQUES

Carbonate de calcium

Citrate de calcium

Glucoheptonate / gluconate de calcium

Nuit à l’absorption du Fe, du Zn et du F.

Constipation.

Irritation gastrique.  La teneur en sucre du médicament peut influencer la glycémie chez les diabétiques.

Les suppléments fabriqués à partir de coquilles d’huîtres, farine d’os ou de dolomite peuvent contenir du plomb

Les aliments contenant de l’acide oxalique et de l’acide phytique en grande quantité interfèrent avec l’absorption du Ca.  Une grande quantité de fibres alimentaires réduit l’absorption du calcium.  La vit.D augmente l’absorption du Ca.  Une grande quantité de caféine (8 tasses café/jour) diminue l’absorption du Ca.  Le syndrome du lait et des alcalins peut survenir avec traitement à haute dose et à long terme surtout chez les insuffisants rénaux et chez les patients traités avec des thiazides.

ULCÈRE/HERNIE

Losec, Axid, Pantaloc, Ranitidine

Saignement produire déficience en fer et anémie

Éviter les irritants.
Apport adéquat en fer et suppl. si besoin

VALSODILATATEUR

Aspirin
Ticlid

Aspirin : diminue absorption de vit. D, Acide folique, fer

Apport adéquat en vit. C, acide folique et fer.